ABSTRACT
As instituições que têm adotado práticas com base em evidências científicas para assistência ao parto representam um núcleo significativo para inspirar, fortalecer e consolidar um novo modelo. O objetivo foi descrever as características sociodemográficas, condições clínico-obstétricas na internação e prevalência de intervenções realizadas no parto. Este estudo transversal utilizou amostra probabilística de 830 mulheres que tiveram parto normal, assistido por enfermeira obstétrica, entre janeiro e dezembro de 2001. Os resultados mostraram: rotura artificial de membrana = 75,1%; ocitocina = 44,5%; monitorização eletrônica fetal = 12,3%; episiotomia = 26,5%; posição lateral no parto = 52,0% e litotômica = 31,0%.
Institutions that adopt scientific-evidence based practices to assist during delivery are significant players to inspire, strengthen and consolidate a new model. The aim was to describe the social and demographic characteristics, the clinical and obstetric conditions and the prevalence of interventions during labor and delivery. This is a cross-section study with a probabilistic sample of 830 women, who had spontaneous delivery, attended by nurse-midwives, between January and December 2001. The results showed: artificial rupture of membranes = 75.1%; ocytocin = 44.5%; electronic fetal monitoring = 12.3%; episiotomy = 26.5%; lateral position at labor = 52.0% and supine = 31.0%.
Las instituciones que adoptan prácticas basadas en evidencias científicas para brindar asistencia al parto representan un núcleo significativo para inspirar, fortalecer y consolidar un nuevo modelo. El objetivo fue describir las características sociodemográficas, las condiciones clínico-obstétricas y la prevalencia de intervenciones en el parto. Estudio transversal con muestra probabilística de 830 mujeres que tuvieron parto normal, atendido por enfermera obstétrica, entre enero y diciembre de 2001. Los resultados mostraron: rotura artificial de membranas = 75,1%; ocitocina = 44,5%; monitorización electrónica fetal = 12,3%; episiotomía = 26,5%; posición lateral en el parto = 52,0% y litotómica = 31,0%.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Obstetric Nursing , Natural Childbirth/nursing , Perinatal Care , Socioeconomic FactorsABSTRACT
O modelo de assistência ao nascimento praticado no Brasil tem se caracterizado pela instuticionalização e uso rotineiro de intervenções obstétricas. Este estudo buscou caracterizar a assistência ao parto, prestada por enfermeiras obstétricas, no Centro de Parto Normal do Hospital Geral de Itapecerica da Serra-Seconci/OSS (CPN-HGIS), que adota as recomendações da Organização Mundial da Saúde. Os objetivos foram descrever as características sócio-demográficas, as condições clínico-obstétricas na internação, parto e nascimento; identificar a prevalência das intervenções obstétricas e associá-las com as condições da internação, parto e nascimento. É um estudo transversal, com amostra probabilística de 830 prontuários de mulheres com parto normal, gestação única e apresentação cefálica, atendidas entre janeiro e dezembro de 2001. Após a análise descritiva, utilizou-se os testes Qui-quadrado, Exato de Fischer e Mann-Whitney para estudar a associação entre as variáveis; o nível de significância adotado foi 0,05. Os resultados mostraram: rotura artificial de membrana em 74,7 porcento das parturientes, associada com presença de mecônio; uso de ocitocina em 44,5 porcento delas, associada com nuliparidade, dilatação cervical=4cm, ausência de dinâmica uterina e membrana rota, na internação; monitorização eletrônica fetal, episiotomia, posição litotômica e líquido amniótico meconial, após a internação; monitorização eletrônica fetal em 12,3 porcento dos casos, associada com ausência de dinâmica uterina e líquido amniótico meconial, na internação; episiotomia em 26,5 porcento dos partos, associada com nuliparidade, posição litotômica, parto na sala de parto e líquido amniótico meconial, após a internação, sem associação com o peso do recém-nascido. As demais práticas foram: posição lateral (52,0 porcento), parto no quarto (67,3 porcento), presença de acompanhante (78,9 porcento), contato precoce mãe-recém-nascido (96,9 porcento). A freqüência média da realização de controles foi: exame vaginal=0,85/hora; dinâmica uterina=0,33/hora; batimentos cardiofetais=1,08/hora. A integridade perineal ocorreu em 25,5 porcento e o Apgar =7 no 5º minuto em 99,6 porcento; a idade gestacional foi=38 semanas em 87,8 porcento dos casos e o peso médio dos recém-nascidos de 3125 gramas. As intervenções obstétricas no CPN-HGIS apresentam proporções superiores a outros serviços, porém estão associadas a condições maternas e fetais, justificando sua adoção não rotineira. Os resultados...